Wat is een instabiel teengewricht?
Als het gewricht tussen de teen en de voet (MTP-gewricht) niet stevig en stabiel is, kan een teen scheef gaan staan. MTP-gewricht staat voor: metatarsophalangeale gewricht.
Een instabiel teengewricht wordt niet goed op zijn plaats gehouden en heeft de neiging uit de kom te gaan. De teen kan omhoog gaan staan of over de teen ernaast gaan liggen. Op onderstaande foto's ziet u enkele voorbeelden van een instabiel teengewricht:
Tussen de 2e en 3e teen is een opening of ‘V-teken’ ontstaan.
Een instabiliteit van alle teengewrichten bij de linkervoet.
‘V-teken’ met standsafwijking van de tenen in tegengestelde richting.
Oorzaken instabiel teengewricht
Het teengewricht wordt stevig gemaakt door een kapsel en banden om de teen. Bij een instabiel teengewricht is het kapsel niet stevig genoeg om het gewricht in de juiste stand te houden. Hierdoor verliezen de banden langzaam hun kracht en rekken uit, waardoor de teen steeds meer scheef gaat staan. Er zijn verschillende risicofactoren waardoor een teengewricht instabiel wordt. Enkele van deze risicofactoren zijn:
- Afwijkende vorm voet
- Schoenen
- Geslacht
- Sport en letsel
- Ontsteking
- Erfelijkheid
Klachten instabiel teengewricht
Een instabiel teengewricht geeft vaak pijnklachten en het gewricht kan gezwollen zijn. Bij een ontsteking van meer dan een jaar neemt de kwaliteit van het kapsel af en kunnen de banden inscheuren. Het gevolg hiervan is dat de tenen krom kunnen gaan staan. Vaak ervaart men schuurplekken en eelt doordat de teen scheef staat en tegen de bovenzijde van de schoen schuurt.
Diagnose instabiel teengewricht
De specialist stelt een diagnose op basis van lichamelijk en beeldend onderzoek. Er wordt onderzocht in welke mate de botjes in het teengewricht ten opzichte van elkaar verschuiven. Ook de mate waarin de teen nog recht geduwd kan worden is belangrijk. Bij langdurige instabiliteit van het teengewricht kan er schade ontstaan aan de plantaire plaat onder de voet. Een echo kan in dat geval duidelijkheid geven over de schade aan deze plantaire plaat.
Behandelingen instabiel teengewricht
Niet-operatief
Vaak is de pijn het ergst bij het lopen, doordat de tenen meebewegen bij het afwikkelen van de voet. Daarom richten de meeste niet-operatieve behandelingen zich op het minimaliseren van teenbeweging tijdens het lopen om de pijn te verminderen. Niet-operatieve behandelmogelijkehden zijn onder andere:
- Steunzolen
- Orthese
- Schoenadvies
- Schoenaanpassing
- Tapen
- Pijnstillers
Operatief
Wanneer de niet-operatieve behandeling niet (meer) helpt, kan een operatie uitkomst bieden. Uw podoloog/podotherapeut zal u dan verwijzen naar een orthopedisch chirurg. Welke operatie voor u geschikt is, hangt onder andere af van de ernst van de instabiliteit, hoeveel last u heeft en wat uw dagelijkse activiteiten zijn.
Vind een praktijk
Herkent u deze klachten? Onze podologen en podotherapeuten kunnen uw klachten verhelpen. Met meer dan 100 praktijken zit er altijd een Podozorg praktijk bij u in de buurt. Klik op de onderstaande knop om de dichtstbijzijnde praktijk te vinden.
